Když u muže začne drhnout erotický život, většinou z toho obviňuje stres, únavu v práci nebo zkrátka věk. Napadlo by vás ale, že za tím může stát zvýšený cholesterol nebo ucpávající se cévy? Právě tyhle zdravotní trable se na sexuálním výkonu podepisují čím dál častěji. A co je podstatné – o slovo se hlásí klidně několik let předtím, než člověka poprvé zabolí u srdce.
Spojitostí mezi erekcí a zdravím oběhové soustavy se zabývá nový vědecký přehled, který vyšel v časopise Nature Reviews Urology. Vědci z dánských univerzitních nemocnic v něm dali dohromady dosavadní poznatky a poslali jasný vzkaz: selhávající erekce bývá prvním varovným signálem skrytých cévních nemocí. Nejde přitom o žádný výstřel do tmy, ale o jev, který opakovaně potvrzují dlouholeté studie.
Proč schytají nemocné cévy právě sex?
Aby erekce fungovala tak, jak má, musí se do penisových těles natéct dostatečné množství krve. To vyžaduje pružné cévy, které dokážou správně reagovat na chemické signály těla. Pokud tenhle systém začne skřípat, erekce slábne, trvá déle, než k ní dojde, nebo zkrátka neudrží potřebnou tvrdost. Muž přitom může mít pocit, že je jinak fit jako rybička.
Proč se ale problém objeví zrovna tam? Vysvětlení je celkem prosté – vtip je ve velikosti tepen. Cévy, které přivádějí krev do penisu, jsou výrazně užší než ty věnčité, které vyživují přímo srdeční sval. Když se v těle začne rozvíjet ateroskleróza (kornatění tepen), jako první to odskáčou právě ty nejmenší cévky.
Zároveň dochází k poškození endotelu, tedy vnitřní výstelky cév, která se stará o jejich rozšiřování a průtok krve. Porucha téhle výstelky, nenápadný zánět a ucpávání tepen jsou společné jmenovatele, které propojují erektilní dysfunkci se srdečními chorobami. Horší erekce tak často ukazuje na širší problém, který se týká celého krevního oběhu.
Varování s několikaletým náskokem
Jak velký časový náskok mohou sexuální trable mužům dát? Na to se podíval italský tým lékařů vedený Francescem Montorsim. Prozkoumali 300 pacientů s prokázaným onemocněním věnčitých tepen. Téměř polovina z nich trpěla i poruchou erekce – a u dvou třetin z nich se sexuální trable objevily ještě před prvními srdečními potížemi. V průměru měly tyto problémy náskok téměř tři a půl roku.
Je ale potřeba brát výsledky s rozumem: výzkum sledoval lidi, kteří už srdeční chorobu měli. Určitě to neznamená, že každý muž, kterému to v posteli občas neklape, skončí automaticky s infarktem. Ukazuje to však, že u mužů s oběma problémy se potíže s erekcí mohou projevit dříve než příznaky srdečního onemocnění.
S tím souhlasí i mezinárodní doporučení Princeton IV. Podle nich mohou potíže s erekcí předcházet infarktu či dalším kardiovaskulárním průšvihům o 2 až 5 let. To je obrovská příležitost – dostatek času na to, aby lékaři odhalili rizika a začali je léčit dřív, než dojde k nejhoršímu.
Čísla mluví jasně i podle další velké metaanalýzy 25 studií, která zahrnovala 155 tisíc mužů. Ti, kteří měli potíže s erekcí, vykazovali o 43 % vyšší relativní riziko srdečně-cévních onemocnění. U ischemické choroby srdce bylo riziko vyšší o 59 % a u mrtvice o 34 %. Opět jde o statistiku, kde hraje roli i věk, nadváha či stres, ale ten varovný prst je nepřehlédnutelný.
Kdy jde o únavu a kdy už o zdraví?
Když vám to jednou za čas nejde, nic to neznamená. Často za tím stojí únava, panák alkoholu navíc nebo prostě špatná nálada a stres. Zpozornět byste měli ve chvíli, kdy se situace zhoršuje postupně několik měsíců, opakuje se a mizí i běžné ranní erekce. Tady už většinou nepomůže jen vypnout hlava – problém bývá fyzického rázu.
Obzvlášť opatrní by měli být kuřáci, lidé s nadváhou, vysokým tlakem, cholesterolem nebo cukrovkou. Výjimkou ale nejsou ani mladší ročníky.
Evropská urologická asociace proto doporučuje, aby lékaři při potížích s erekcí neřešili jen sex, ale prověřili celkový stav pacienta – změřili tlak, odebrali krev na cukr a tuky nebo zkontrolovali hormony. Velmi často se totiž právě díky tomu přijde na rozjetou cukrovku nebo vysoký tlak, o kterých muž neměl ani tušení.
Modré pilulky jako sildenafil nebo tadalafil sice dokážou erekci dočasně nahodit, ale samotnou příčinu – tedy ucpané cévy nebo cukrovku – nevyléčí. Navíc se nesmí kombinovat s některými léky na srdce.
Výzkumy nám tak dávají jasnou zprávu: porucha erekce automaticky neznamená, že vás čeká infarkt. Je to ale ideální impulz k tomu nechat se zkontrolovat u lékaře – zvlášť pokud se potíže objevily zničehonic a vy nemáte přehled o tom, jak na tom vaše srdce a cévy vlastně jsou.